Für Erwachsene stellt dies die wichtigste Leistung einer Zahnzusatzversicherung dar. Zahnersatz ist häufig kostspielig, und der Festzuschuss der Krankenkasse deckt lediglich einen geringen Teil der Ausgaben – insbesondere, wenn Sie eine höherwertige Behandlung wünschen als die Regelversorgung bietet.

Leistungen für Zahnersatz können auch durch spezielle Zahnersatzversicherungen abgesichert werden. Diese Tarife sind etwas preiswerter als herkömmliche Zahnzusatzversicherungen, allerdings entfallen dabei Leistungen für Zahnbehandlungen oder die professionelle Zahnreinigung. Sehr gute Tarife erstatten mindestens 90 % der Kosten für Zahnersatz.

Viele Tarife decken die Kosten für Zahnbehandlungen ab, die von der gesetzlichen Krankenversicherung gar nicht oder nur teilweise übernommen werden. Während die Krankenkasse beispielsweise Kunststofffüllungen nur für die vorderen, sichtbaren Zähne vorsieht, erstatten viele Zahnzusatzversicherungen die Kosten auch für die Backenzähne.

Zahnärzte raten dazu, ein- bis zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung vornehmen zu lassen. Gute Zahnzusatzversicherungen übernehmen die Kosten dafür mindestens einmal im Jahr. Die Erstattung ist dabei häufig auf einen bestimmten Höchstbetrag pro Jahr begrenzt. Es gibt jedoch auch Tarife, die uneingeschränkt für professionelle Zahnreinigungen aufkommen.

Etwa jeder zweite Jugendliche benötigt eine teure Korrektur einer Zahn- oder Kieferfehlstellung. Auch bei Erwachsenen kann ein Besuch beim Kieferorthopäden medizinisch notwendig sein. In solchen Fällen erstatten gute Zahnzusatzversicherungen bis zu 100 % der Kosten für Kieferorthopädie.

Auch kleinere Behandlungen wie Füllungen müssen angegeben werden. Reine Vorsorgemaßnahmen, etwa professionelle Zahnreinigungen, sind davon ausgenommen.

Wird diese Frage mit „Ja“ beantwortet, lassen sich viele Tarife nicht abschließen. Es gibt jedoch Versicherer, die auch bei laufenden oder angeratenen Behandlungen Schutz bieten – jedoch nur für zukünftige Maßnahmen. Bereits diagnostizierte, geplante oder begonnene Behandlungen sind grundsätzlich nicht versichert, selbst wenn der Vertrag zustande kommt.

Diese Frage ist mit „Ja“ zu beantworten, wenn bei Ihnen bereits eine Parodontose oder Parodontitis diagnostiziert und behandelt wurde oder Sie sich aktuell in Behandlung befinden.

Wichtiger Hinweis:Eine Parodontose-Behandlung gilt versicherungsrechtlich erst dann als abgeschlossen, wenn keine Nachkontrollen oder Nachbehandlungen (Recall) mehr erforderlich sind.

Die Wartezeit ist eine festgelegte Frist, in der trotz bestehendem Versicherungsschutz noch keine Ansprüche geltend gemacht werden können. Je nach Versicherer und Tarif können diese Bedingungen unterschiedlich ausfallen.

• Besteht Versicherungsschutz während der Wartezeit?

  
  

  Nach Vertragsbeginn besteht grundsätzlich Versicherungsschutz. Allerdings werden während der Wartezeit keine Behandlungskosten erstattet. Diagnosen, Beratungen und das Anraten von Maßnahmen sind möglich, doch die eigentliche Behandlung sollte erst nach Ablauf der Wartezeit erfolgen, damit die Versicherung die Kosten übernimmt.

  
  

• Kann man die Wartezeit umgehen?

  
  

  Einige Versicherer bieten die Möglichkeit, die Wartezeit durch einen aktuellen Zahnbefund zu umgehen. Dabei wird ein spezielles Formular des Versicherers vom Zahnarzt ausgefüllt. Beachten Sie jedoch, dass bei dieser Untersuchung eventuell bestehende Schäden entdeckt werden könnten. In diesem Fall wäre der Versicherungsfall bereits vor Vertragsabschluss eingetreten, und zukünftige Leistungen für diesen Schaden wären ausgeschlossen.

Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder ist auf jeden Fall empfehlenswert, insbesondere um eine umfassende zahnärztliche Versorgung abzusichern und mögliche hohe Kosten im Bereich der Kieferorthopädie abzudecken.

Es wird empfohlen, eine Zahnzusatzversicherung für Kinder bereits ab dem vollständigen Milchzahngebiss (ca. 2-3 Jahre) abzuschließen. Idealerweise sollte die Versicherung noch vor dem ersten Zahnarztbesuch und vor Beginn des Zahnwechsels abgeschlossen werden. Dies ist besonders wichtig, da der Versicherungsschutz nur dann gilt, wenn noch keine Zahn- oder Kieferfehlstellungen diagnostiziert wurden. Der Abschluss der Versicherung muss also vor einer solchen Diagnose erfolgen.

Die gesetzliche Krankenkasse (GKV) übernimmt nur etwa 80% der Kosten für eine medizinische Standardbehandlung bei Zahn- oder Kieferfehlstellungen. Die restlichen 20% müssen vom Versicherten selbst getragen werden. Zudem werden Zahn- oder Kieferfehlstellungen nicht mehr von der Versicherung abgedeckt, wenn diese bereits ärztlich diagnostiziert und in der Patientenakte vermerkt sind. Je später der Abschluss der Versicherung erfolgt, desto höher ist das Risiko, dass eine bereits bestehende Fehlstellung nicht mehr versichert werden kann.

Tipp: 

Sobald eine Zahn- oder Kieferfehlstellung diagnostiziert wurde und in die Patientenakte aufgenommen ist, können keine Leistungen für Kieferorthopädie mehr von der Zusatzversicherung übernommen werden. Daher ist ein frühzeitiger Abschluss der Zahnzusatzversicherung für Kinder besonders ratsam.

Es wird häufig nach Zahnzusatzversicherungen für Kinder ohne Wartezeit gefragt. Zwar kann eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit auf den ersten Blick attraktiv erscheinen, insbesondere für Kieferorthopädie, jedoch bietet die Wartezeit in der Regel wichtige Vorteile sowohl für den Versicherer als auch für den Versicherten.

Die Wartezeit, die üblicherweise 8 Monate für Kieferorthopädie beträgt, dient dazu, dem Versicherer Sicherheit zu geben, dass keine Kosten durch bereits bestehende und bekannte Zahn- oder Kieferfehlstellungen entstehen. Ein Versicherer will vermeiden, dass er nach Vertragsabschluss für bereits bekannte Probleme aufkommen muss. Die Wartezeit gewährleistet, dass Behandlungen, die während dieser Zeit notwendig sind, erst nach Ablauf der Wartezeit in Anspruch genommen werden können.

Versicherungsfälle, die während der Wartezeit eintreten, sind grundsätzlich versichert, solange die Zahn- oder Kieferfehlstellung nach dem Abschluss der Versicherung diagnostiziert wird. Wird jedoch vor Abschluss der Versicherung bereits eine Zahn- oder Kieferfehlstellung diagnostiziert, ist diese im Rahmen der Versicherung nicht mehr abgedeckt. In solchen Fällen kann die Behandlung nicht erstattet werden, selbst wenn die Versicherung keine Wartezeit hat.

Es gibt tatsächlich Zahnzusatzversicherungen für Kinder ohne Wartezeit, wie zum Beispiel das Modell „INTER QualiMedZ Z90+ZPro“. Doch, wie bereits erläutert, ist dies im Bereich der Kieferorthopädie nicht besonders vorteilhaft. Wenn der Versicherungsfall bereits vor Abschluss der Versicherung diagnostiziert wurde, leistet auch eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit nicht. Sollte jedoch der Versicherungsfall nach Abschluss der Versicherung eintreten, wird die Behandlung nach Ablauf der Wartezeit ohnehin erstattet.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Unterscheidung zwischen der Wartezeit und den anfänglichen Summenbegrenzungen. Diese Begrenzungen stellen festgelegte maximale Leistungsbeträge dar, die der Versicherer in den ersten Versicherungsjahren oder in manchen Fällen auch dauerhaft übernimmt. Das bedeutet, dass es unabhängig von der prozentualen Erstattung durch den Versicherer nur eine maximale Summe an Leistungen gibt, die der Versicherte in Anspruch nehmen kann. Es kann daher sinnvoller sein, einen Tarif zu wählen, bei dem die Leistung nicht durch eine Summenbegrenzung gedeckelt ist, auch wenn die prozentuale Erstattung etwas geringer ausfällt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Zahnzusatzversicherungen ohne Wartezeit für Kinder nicht unbedingt die beste Wahl sind, insbesondere wenn es um Kieferorthopädie geht. Viel wichtiger ist es, den Tarif zu wählen, der die besten Leistungen für die individuellen Bedürfnisse bietet, ohne dass eine Summenbegrenzung die Leistungen einschränkt.

Bevor Sie eine Zahnzusatzversicherung für kieferorthopädische Maßnahmen abschließen, ist es entscheidend, dass keine Zahn- oder Kieferfehlstellung bereits diagnostiziert oder vermutet wurde. Sobald der Zahnarzt oder Kieferorthopäde eine Fehlstellung festgestellt oder eine Überweisung zur weiteren Behandlung ausgestellt hat, können Sie diese Fehlstellung in der Regel nicht mehr durch eine Zahnzusatzversicherung abdecken lassen, da Versicherer bereits eingetretene Versicherungsfälle nicht rückwirkend abdecken.

Wichtige Hinweise:

• Diagnose vor dem Abschluss:

  Wenn der Zahnarzt oder Kieferorthopäde bereits eine Zahn- oder Kieferfehlstellung diagnostiziert hat, ist es zu spät, eine Zahnzusatzversicherung mit kieferorthopädischen Leistungen abzuschließen.

  
  

• Kinder:

  Für Kinder ist es besonders wichtig, vor der ersten Diagnose einer Zahn- oder Kieferfehlstellung eine geeignete Zahnzusatzversicherung abzuschließen. Achten Sie darauf, dass in der Patientenakte noch keine Hinweise auf eine Fehlstellung bestehen.

  
  

Gute Tarife für Kinder:

Es gibt spezielle Tarife, die besonders gute Leistungen für kieferorthopädische Maßnahmen bieten. Diese Tarife bieten nicht nur eine umfassende Absicherung, sondern auch eine gute Erstattung der Behandlungskosten. Einen Überblick über ausgezeichnete Tarife speziell für Kinder finden Sie unter

www.waizmanntabelle.de/kinder.

Um sicherzustellen, dass Sie die beste Versicherung für kieferorthopädische Behandlungen wählen, empfiehlt es sich, die Tarife gründlich zu vergleichen und frühzeitig eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen, um die Kosten für eine mögliche Kieferorthopädie abzudecken.

Das Wichtigste, was Sie wissen sollten, ist, dass eine Zahnzusatzversicherung mit kieferorthopädischen Leistungen nur dann abgeschlossen werden kann, wenn zum Zeitpunkt des Abschlusses keine Zahn- oder Kieferfehlstellung bereits diagnostiziert oder vermutet wurde. Sobald der Zahnarzt eine Fehlstellung diagnostiziert oder eine Überweisung zum Kieferorthopäden ausspricht, ist es in der Regel zu spät, eine Versicherung abzuschließen, die diese Behandlungskosten abdeckt.

Warum ist der Zeitpunkt entscheidend?

• Diagnose vor dem Abschluss:

  Wenn eine Fehlstellung bereits diagnostiziert wurde, gilt dies als eingetretener Versicherungsfall, und dieser Bereich ist von der Versicherung ausgeschlossen.

  
  

• Wichtig für Kinder:

  Es ist besonders wichtig, vor der ersten Diagnose einer Zahn- oder Kieferfehlstellung für Kinder eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen, um zukünftige Behandlungskosten abdecken zu können. Sobald ein Befund in der Patientenakte vorliegt, können diese Kosten nicht mehr von der Versicherung übernommen werden.

  
  

Gute Tarife für kieferorthopädische Maßnahmen: Es gibt spezielle Tarife, die besonders gute Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen bieten. Achten Sie auf Tarife, die die Behandlungskosten für Kinder im Bereich Kieferorthopädie umfassend abdecken. Um ausgezeichnete Tarife zu finden, können Sie den speziellen Online-Rechner für Kinder auf www.waizmanntabelle.de/kinder nutzen. Hier erhalten Sie einen Überblick über die besten Optionen für eine Zahnzusatzversicherung, die auch kieferorthopädische Behandlungen abdeckt.

Um sicherzustellen, dass Sie die beste Versicherung wählen, ist es ratsam, vor Abschluss eine gründliche Prüfung vorzunehmen und sicherzustellen, dass keine Diagnose oder Behandlungshinweise in der Patientenakte vermerkt sind.

Nichtanlage (Aplasie) von bleibenden Zähnen

Die Nichtanlage von bleibenden Zähnen, auch als Aplasie bekannt, ist eine Zahnanomalie, bei der ein oder mehrere bleibende Zähne während der Zahnentwicklung nicht angelegt werden. Diese Anomalie wird von den einzelnen Zahnzusatzversicherern unterschiedlich behandelt, und es ist wichtig, dass Sie dies bei der Wahl einer Zahnzusatzversicherung beachten.

1. Wenn der Milchzahn noch vorhanden ist:

   
   

   • Wenn der Milchzahn über dem nicht angelegten bleibenden Zahn noch vorhanden und gesund ist, gilt die Nichtanlage in der Regel nicht als fehlender Zahn. In diesem Fall muss sie bei den Gesundheitsfragen der Versicherung nicht angegeben werden, und die Versicherung könnte trotzdem für spätere Zahnersatzmaßnahmen aufkommen.

     
     

2. Wenn der Milchzahn fehlt:

   • Wenn der Milchzahn bereits verloren gegangen ist und dadurch eine dauerhafte Lücke entstanden ist, muss die Aplasie als fehlender Zahn im Versicherungsantrag angegeben werden. In diesem Fall schließen viele Versicherer eine spätere Behandlung des nicht angelegten Zahns von der Leistung aus, wenn die Nichtanlage vor Abschluss der Versicherung bekannt war.

     
     

Versicherungsmöglichkeiten für Aplasie

• Für Kinder:

  • Im Kindesalter kann Aplasie oft anhand eines Röntgenbildes diagnostiziert werden. Wenn der Milchzahn noch vorhanden und gesund ist, gibt es Versicherungstarife, die auch späteren Zahnersatz für den nicht angelegten Zahn abdecken. Es ist jedoch entscheidend, vor Abschluss der Versicherung sicherzustellen, dass der Milchzahn keine Anzeichen einer Schädigung oder Behandlung aufweist.

    
    

  • Tarife, die Aplasie mitversichern können:

    • Die Bayerische ZAHN Prestige 2023

    • Die Bayerische ZAHN Komfort 2023

    • ARAG Dent100

    • ARAG Dent90+

      
      

• Für Erwachsene:

  • Bei Erwachsenen wird die Nichtanlage eines Zahns oft aufgrund eines noch vorhandenen Milchzahns im Gebiss erkannt. In diesem Fall muss die Aplasie bei der Wahl der Zahnzusatzversicherung berücksichtigt werden, da viele Versicherer die Aplasie als bereits eingetretenen Versicherungsfall werten und daher keine Leistungen für Zahnersatz bieten.

  • Einige wenige Versicherer schließen Aplasie weiterhin ein, wenn der Milchzahn noch intakt ist, und bieten auch für späteren Zahnersatz eine Versicherung.

    
    

Wichtige Hinweise für den Abschluss der Versicherung:

• Achten Sie darauf, dass die Aplasie nicht als fehlender Zahn in den Gesundheitsangaben angegeben wird, wenn der Milchzahn zum Zeitpunkt des Versicherungsabschlusses noch vorhanden und intakt ist.

• Eine ärztlich diagnostizierte Schädigung oder Behandlung des Milchzahns kann dazu führen, dass eine Versicherung später keine Leistungen für den nicht angelegten Zahn bietet.

  
  

Es ist ratsam, vor Abschluss einer Zahnzusatzversicherung mit Aplasie eine kurze Anfrage per E-Mail an einen spezialisierten Anbieter zu stellen, um den passenden Tarif zu finden, der die Aplasie mitversichert.